全州市が韓国の児童発達支援を革新：所得制限なしの早期発見プロジェクトが話題に

韓国全州市が見せた画期的な発想転換：所得制限の撤廃

皆さんは韓国の全州市が児童発達支援において画期的な変化を起こしていることをご存知でしょうか？この革新的な取り組みは、従来の所得基準による支援の枠組みを完全に取り払った点で、韓国の地方自治体政策史上でも非常に意義深いものとなっています。

全州市と全州市育児総合支援センターが共同で推進している「児童発達遅延早期発見プロジェクト」は、成長速度や発達過程で困難を示す児童を早期に発見し、専門家の診断と個別対応を通じて健全な成長基盤を築くことを目標としています。特に注目すべきは、この事業が従来の次上位階層と中位所得100%以内の児童を対象としていた支援対象を、2025年からは所得基準に関係なく生後12ヶ月から就学前児童を持つ全ての家庭に拡大したことです。

この普遍的なアプローチは、発達遅延が全ての社会経済的背景の児童に影響を与える可能性があることを認識し、早期介入が最適な結果を得るために重要であることを反映しています。実際に、2025年4月から現在まで、児童63名に対する発達検査と178回の治療連携、59世帯の親相談サービスが無料で提供されており、その効果は既に数字として現れています。

科学的根拠に基づく評価システム：K-CDIとK-PSIの導入

全州市のアプローチで特に注目すべきは、科学的に検証された評価ツールの活用です。このプロジェクトでは、児童発達検査（K-CDI）と親養育ストレス検査（K-PSI）という2つの専門的な評価システムを段階的に実施しています。

K-CDI（Korean Child Development Inventory）は、15ヶ月から6歳までの児童を対象とした包括的な発達スクリーニングツールで、社会的スキル、自助行動、粗大・微細運動発達、表現・受容言語、文字・数字認識など様々な領域を評価します。この評価は親が報告する形式で行われ、親の参加を重視すると同時に、アクセシビリティを高めています。

一方、K-PSI（Korean Parenting Stress Index）は、児童特性、親特性、状況的ストレス要因を含む複数の次元で親のストレスを評価します。高い親のストレス水準は、親子関係や児童発達の結果に様々な課題をもたらすことが知られており、この評価は包括的な家族支援にとって重要な要素となっています。

この段階的評価システムは、まず広範囲なスクリーニングで支援が必要な児童を特定し、その後、集中的で個別化されたサービスを提供するという、早期介入の最良の実践を反映しています。

現代韓国社会の児童発達課題：コロナ後の新しい現実

参加家庭のデータから見える児童発達課題の範囲は、現代韓国社会の子育て環境の複雑さを浮き彫りにしています。最も一般的な懸念には言語遅延、注意力不足、感情調節困難、メディア中毒、親子愛着問題などがあります。これらの結果は、特にコロナ後の時代における韓国の児童発達研究で観察されているより広範な傾向と一致しています。

言語遅延は最も普遍的な懸念の一つとして浮上しており、パンデミック期間中に観察されたグローバルなパターンを反映しています。韓国児童保育教育研究院の研究によると、パンデミック期間中に生まれた児童は、パンデミック以前のコホートと比較して、発達遅延の率が著しく高いことが明らかになりました。

注意力不足と感情調節の課題も増加しており、韓国の児童たちは高いストレス水準と精神健康の懸念を示しています。2023年児童総合調査では、全体的な精神健康は2018年以来改善されているものの、自殺思考率は増加しており、特に社会経済的に脆弱な世帯の児童の間で顕著であることが示されています。これらのデータは、児童の福祉の発達的側面と精神健康的側面の両方に対処する包括的なアプローチの必要性を強調しています。

2段階介入モデル：評価から行動へ

全州市のプロジェクトは、児童と家族に対する包括的な支援を保証する、慎重に構造化された2段階介入モデルを採用しています。第1段階では、K-CDIとK-PSIツールを使用した初期スクリーニングと評価に焦点を当て、追加支援が必要な児童を特定します。この段階は、アクセシブルで威圧的でないよう設計されており、そうでなければ発達サービスを求めることをためらうかもしれない家庭の幅広い参加を促進します。

第2段階では、専門的な相談と治療計画が含まれ、家庭は親の養育環境に関する専門的な指導を受け、児童は適切な治療的介入と結びつけられます。この段階では、各児童の独特な発達プロファイルと家族の状況を考慮した個別化されたアプローチの重要性を強調しています。専門ネットワークには、様々な治療サービスを提供する10の専門機関が含まれており、児童が自分の特定のニーズに合わせた証拠に基づく介入を受けることを保証しています。

このような段階的アプローチは、効果的な支援にはリスクのある児童を特定するための幅広いスクリーニングと、追加支援が必要な児童のための集中的で個別化されたサービスの両方が必要であることを認識した早期介入の最良の実践を反映しています。モデルの親教育と環境修正への重点は、持続可能な発達の向上には直接的な治療的介入だけでなく、児童の日常環境の変化が必要であることを認識しています。

韓国社会の反応：普遍的アクセスへの支持

全州市コミュニティの反応は圧倒的に肯定的で、家庭ではサービスの包括的な性質と財政的障壁の除去を評価しています。親たちは、プログラムに参加した後、親としての能力により自信を持ち、子供の発達を支援するためにより良い装備を持ったと報告しています。親教育と環境修正への重点は特に好評で、家庭が正式な治療セッションを超えて子供の発達を継続的に支援する力を与えています。

プロジェクトに対する専門的な視点も同様に好意的で、児童発達専門家は包括的アプローチと児童中心及び家族中心の介入の統合の重要性を指摘しています。複数の機関間の協力は他の自治体のモデルとして称賛されており、調整されたコミュニティリソースが孤立したプログラムよりも効果的に児童発達を支援できることを実証しています。

韓国のオンラインコミュニティでも、この政策に対する反応は概ね肯定的です。特に育児コミュニティでは「所得に関係なく支援を受けられるのは画期的」「早期発見の重要性を認識した良い政策」といった意見が多く見られます。一方で、一部では「他の自治体でも同様の政策が必要」「全国的な展開を期待する」といった声も上がっており、この政策の影響力の大きさを示しています。

韓国児童福祉の未来：全州モデルの意義と展望

全州市が早期発見プロジェクトを継続的に拡大していく中で、韓国の児童福祉政策に対する意義は非常に大きいものがあります。このプロジェクトは、児童発達支援に対する普遍的アプローチが実現可能であるだけでなく、手段調査システムの隙間に落ちる可能性のある児童に到達する上で非常に効果的であることを実証しています。

この取り組みの成功は、他の自治体が類似のアプローチを採用することを奨励する可能性があり、潜在的に発達遅延が対処される方法における全国的な変革につながる可能性があります。早期介入への投資は予防戦略として重要であることも、このプロジェクトが強調しています。発達上の懸念を早期に特定し対処することで、このプログラムは、遅延が迅速に対処されない場合に必要となる可能性のある特別教育サービス、精神健康介入、その他の支援サービスと関連する長期的なコストを削減する可能性があります。

さらに、親教育と環境修正への重点は、個々の児童特性と環境要因間の複雑な相互作用を認識した、より総合的な児童発達アプローチへのシフトを示唆しています。この視点は早期介入の国際的な最良の実践と一致しており、韓国内外で革新的な児童福祉アプローチのリーダーとして全州市を位置づけています。韓国の少子化問題が深刻化する中、このような包括的な児童支援政策は、より多くの家庭が安心して子育てできる環境を作り出すという点でも重要な意義を持っています。